在與勃起功能障礙有關的最大危險因素調查中,列出了多種廣泛使用的藥物,其中包括臺灣13%的成年男性和女性使用的抗抑鬱藥物。實際上,抗抑鬱藥與勃起功能障礙之間存在著密切的關聯,然而,很多男性在治療前或治療期間可能並未考慮到這一點。抗抑鬱藥是男性性功能障礙中最為密切相關的藥物之一。某些抗抑鬱藥(例如SSRIs)可導致60%的定期服用抗抑鬱藥的患者出現性問題。
本文將探討SSRI和其他抗抑鬱藥如何引起性功能障礙,例如勃起功能障礙,以及對於因使用處方抗抑鬱藥而導致性功能障礙的患者,可使用哪些治療選項。
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抗抑鬱藥會導致勃起功能障礙(ED)嗎?
幾乎所有抗抑鬱藥都有導致性功能障礙的副作用。對男性來說,最常見的表現是性欲降低和勃起困難。一些抗抑鬱藥也可能導致性高潮困難,而其他抗抑鬱藥(如西酞普蘭)則與嚴重的荷爾蒙紊亂和精子數量大量減少有關。
幾乎所有抗抑鬱藥都可能對性功能產生負面影響,包括以下列舉的藥物:
西酞普蘭
舍曲林
氟西汀
帕羅西汀
度洛西汀
安非他酮
米氮平
不幸的是,抗抑鬱藥和勃起功能障礙密切相關。如果醫師開立的其中一種藥物導致明顯的性功能障礙,例如經常勃起功能障礙,則很可能是由抗抑鬱藥引起的副作用。
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抗抑鬱藥如何引起ED
大部分的抗抑鬱藥都是選擇性5-羥色胺再攝取抑製劑(SSRIs),透過增加體內5-羥色胺的含量,以治療抑鬱癥和焦慮癥。血清素是一種神經遞質,對於產生幸福感有著重要的作用,同時在治療抑鬱癥、焦慮癥、恐慌癥、飲食失調以及其他疾病方面也扮演著重要角色。
除了能夠帶來平靜和放鬆的感覺外,5-羥色胺也與勃起功能障礙有關,因為它也會導致性欲減退。近期的研究甚至發現,SSRI的使用者會註意到他們對愛人的愛和依戀的感覺受到了影響。此外,SSRIs也直接影響男性和女性性行為的荷爾蒙調節。
例如,許多SSRIs會導致催乳素-一種激素的增加,使男性更難達到高潮,並與性交後的嗜睡有關。動物研究也表明,SSRIs能夠降低睪酮激素水平,從而導致性欲減退。總的來說,SSRIs和其他抗抑鬱藥會以多種方式影響性生活。從性欲減退到難以達到高潮,這些藥物會導致一系列的性功能障礙,而這些副作用因人而異。
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ED藥物能解決ssri引起的性功能障礙嗎?
威而鋼等勃起功能障礙藥物已被證明對治療由SSRIs引起的許多性功能障礙有用。一項涉及50名男性患者的研究於1999年進行,這些患者因服用SSRI而出現性功能障礙。研究人員給予這些患者25-100毫克的威而鋼,讓他們在性行為前服用。
在這50名患者中,有43人在使用威而鋼後看到了性功能障礙的改善。大多數人在最小的25毫克劑量下就能看到明顯的改善,而其他的人則需要75毫克或100毫克劑量才能看到明顯的效果。綜上所述,像威而鋼這樣的藥物在治療由抗抑郁藥物引起的勃起功能障礙方面效果很好。
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總結
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顯然,抗抑鬱藥和勃起功能障礙之間存在關聯。如果你服用抗抑鬱藥並且出現勃起功能障礙,與醫師討論使用ED藥物治療之前是非常重要的。值得註意的是,不是所有的抗抑鬱藥都有相同的副作用,這意味著醫師可能會建議其他替代藥物來治療你的抑鬱或焦慮癥狀,而不會對你的性慾和表現產生相同的影響。
此外,你還可以選擇使用其他ED藥物,例如犀利士。然而,像往常一樣,最好和醫師討論,了解更多關於這些藥物如何安全地與你服用的抗抑鬱或焦慮藥物結合使用的信息。結果可能並不像問「是否可以同時服用威而鋼和抗抑鬱藥」那樣簡單。